APN精神科約束帶的使用

探討APN精神科約束帶的使用以及其在臨床上約束患者中的應(yīng)用效果，為特殊患者提供安全、有效約束手段提供參考。在約束帶的應(yīng)用方法上進(jìn)行改進(jìn)，使之具有、腕帶、踝帶、腰帶距離可調(diào)的功能，經(jīng)96例患者臨床應(yīng)用、觀察，記錄約束不良反應(yīng)的發(fā)生并進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對(duì)分別使用APN精神科約束帶和老式防護(hù)帶實(shí)施約束后引起的不良反應(yīng)進(jìn)行比較，正確適用約束帶，副作用顯著減少（均〈P0.01）。我院APN精神科約束帶的引進(jìn)與應(yīng)用，減少了約束不良反應(yīng)，減輕了患者的不舒適感，提供了更安全、有效、人性化的護(hù)理。 

精神病患者在神經(jīng)的調(diào)控下，會(huì)使他們產(chǎn)生興奮，如：幻覺，幻聽，幻想，自殺，攻擊，等傷人行為。為了卻?；颊咦陨恚車藛T和環(huán)境的安全，在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)采取正確的保護(hù)措施，只有正常采取保護(hù)措施，才能方便我們護(hù)理，治療，才能達(dá)到應(yīng)有的效果。 
因此，APN精神科約束帶的使用就成了精神科護(hù)理主要手段之一。 
1 各種保護(hù)法，1.單手和單腳保護(hù)法。用APN約束帶一段固定與床邊或固定在長條靠背椅上，另一端約束在患者手腕或踝部，受約束的患者即可站立活動(dòng)，又可躺在床上休息或坐在椅子上休息。

       2.交叉保護(hù)法：根據(jù)患者具體情況選擇2根保護(hù)帶，分別約束左手、右手或左腳、右腳。此約束方法使未受約束的手腳活動(dòng)自如，并隨著約束位置的更換，患者可由平臥、左側(cè)臥位向平臥、右側(cè)臥位不斷變換，同時(shí)可避免其他患者對(duì)受約束患者的傷害。以上兩種方法主要適用于有沖動(dòng)、自殺、自傷、傷人、毀物行為，嚴(yán)重干擾其他患者休息和活動(dòng)患者短時(shí)約束。 
2 對(duì)配合的患者，在受約束的過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)密觀察被保護(hù)的皮膚，有無紅腫，青紫等皮膚損傷情況，每2小時(shí)更換別保護(hù)位置，松緊適宜，避免在保護(hù)過程中用力過大，使局部缺血，缺氧，導(dǎo)致局部組織壞死等醫(yī)療糾紛，并給自己及患者自身帶來不必要的傷害。 
3 對(duì)躁狂、及不配合的患者，工作人員應(yīng)當(dāng)采取正確的保護(hù)措施，堅(jiān)決不可強(qiáng)行按壓，防止四肢骨折，或關(guān)節(jié)肌肉變形。 
4 注意事項(xiàng)： 
4.1約束病人要非常謹(jǐn)慎，符合約束病人的適應(yīng)癥，使用時(shí)必須得到主管醫(yī)生、護(hù)士長或主班護(hù)士的同意方可執(zhí)行。 
4.2正確使用約束帶使防止病人發(fā)生意外，確保病人生命安全而采取的必要手段，不論病人是否接受約束，使用前都應(yīng)耐心向病人解釋清楚。 
4.3保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施，故 使用時(shí)間不宜過長，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束，需較長時(shí)間約束者應(yīng)每隔15-30分鐘觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度。 
4.4約束帶只能作為保護(hù)病人安全，保證治療的方法，不能作為懲罰病人的手段。 
4.5做好被約束病人的生活護(hù)理，保證入量，協(xié)助病人大小便，保持床單位清潔干燥。 
4.6做好記錄，包括約束的原因、時(shí)間、約束的數(shù)目、約束部位、解除約束的時(shí)間，執(zhí)行人等，并做好床旁交接班。