瀏覽數(shù)量： 69 作者： 本站編輯 發(fā)布時(shí)間： 2017-05-18 來(lái)源： 本站
一、 Riker鎮(zhèn)靜、躁動(dòng)評(píng)分量表
分值 | 描述 | 定義 |
7 | 危險(xiǎn)躁動(dòng) | 拉拽氣管插管，試圖拔除各種管道，翻越床欄，攻擊醫(yī)護(hù)人員，在床上輾轉(zhuǎn)掙扎 |
6 | 非常躁動(dòng) | 需要保護(hù)性約束并反復(fù)語(yǔ)言提示勸阻，咬氣管插管 |
5 | 躁動(dòng) | 焦慮或身體躁動(dòng)，以言語(yǔ)提示勸阻可安靜 |
4 | 安靜合作 | 安靜、容易喚醒，服從命令 |
3 | 鎮(zhèn)靜 | 語(yǔ)言刺激或輕輕搖動(dòng)可喚醒并能服從簡(jiǎn)單指令，但又迅速入睡 |
2 | 非常鎮(zhèn)靜 | 對(duì)軀體刺激有反應(yīng)，不能交流與服從指令，有自主運(yùn)動(dòng) |
1 | 不能喚醒 | 對(duì)惡性刺激無(wú)或僅有輕微反應(yīng)，不能交流及服從指令 |
二、管道安全-風(fēng)險(xiǎn)分層
格拉斯哥評(píng)分 | 鎮(zhèn)靜、躁動(dòng)評(píng)分表 | 管道安全-風(fēng)險(xiǎn)分層 |
8分以上 | 5~7分 | 意外拔管風(fēng)險(xiǎn)高（ C ） |
8分以上 | 1~4分 | 意外拔管高敏感區(qū)（B） |
8分以下 | 1~4分 | 不存在故意拔管風(fēng)險(xiǎn)（ A ） |
約束手套專(zhuān)門(mén)針對(duì)有非計(jì)劃性拔管行為人群設(shè)定，所以又稱(chēng)防拔管約束手套，抑或是波板手套、醫(yī)用約束手套等，常見(jiàn)于躁動(dòng)、有抓繞風(fēng)險(xiǎn)的老人，通過(guò)固定手部，約束使用者的手部捏拿功能，其優(yōu)美的造型以及實(shí)用性功能被廣大患者所喜愛(ài)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)早定評(píng)分的量化以及非計(jì)劃性拔管分險(xiǎn)的分層，令患者使用約束手套，避免各種拔管行為的發(fā)生以及意外事件的發(fā)生，以免增加患者的痛苦，增加工作人員的工作量，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
