對患者實施約束性保護措施的注意事項

保護性約束也被稱作約束性保護，是指在精神科醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員針對患者病情的特殊情況，對其緊急實施的一種強制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護措施，它是精神科治療護理這類特殊患者的方法之一，目的是最大限度地減少其他意外因素對患者的傷害。

因為保護性約束措施很多情況下是強制的，違反患者錯誤意識的意愿，避免對患者以及家屬的身心造成更多的傷害，對患者進行保護性約束需要注意哪些事項呢？

1、向家屬解釋保護性約束的原因、必要性、方法以及約束產(chǎn)生的不良后果，簽訂相關(guān)同意書。

2、使用約束帶時，使患者肢體處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，約束帶下墊軟墊，松緊以能進一手指為宜。

3、患者被約束期間至少2H解除約束帶一次，時間15-30分鐘，每隔15-30分鐘觀察并檢查約束帶的松緊，隨時調(diào)整，觀察局部皮膚的顏色和血液循環(huán)情況。

4、使用約束背心/約束帶時，觀察患者的呼吸和面色。防止發(fā)生窒息。

5、做好被約束病人的生活護理。保證入量，協(xié)助病人大小便，保持床位。

6、做好被約束病人的生活護理，保證入量，協(xié)助病人大小便，保持床單位的清潔干燥。

7、約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下，并保證被約束病人不受其他病人的傷害，更應防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險。

8、做好記錄，包括約束的原因、時間，約束帶的數(shù)量，約束部位，解除約束時間，執(zhí)行人等，并交接班。

9、使用材質(zhì)較好的約束帶/約束背心，能有效防止被約束皮膚的紅腫、疼痛、淤紫、勒傷等情況。

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