身體約束實踐指南小結

★停止使用磁控約束帶的原則

1、精神狀況好轉(zhuǎn)；

2、有能力遵從預期的行為；

3、不需要限制活動；

4、有工作人員看護。

★ICU重癥監(jiān)護使用磁控約束帶的建議【理論來源于美國重癥監(jiān)護學會發(fā)布的《身體約束實踐指南》】★

1、為保證病人尊嚴，又不能忽視病人醫(yī)學上的需要，機構與醫(yī)務人員應致力于少量約束病人，保障病人的安全(C級推薦)；

2、必須在病史中記錄下身體約束的使用原因，身體約束醫(yī)囑有效時限在24 h內(nèi)，而且必須每8h重新評估停止約束或減少約束的可能性(C級推薦)；

3、使用身體約束時，病人和家屬應該接受有關身體約束的性質(zhì)、該病人需要身體約束的病情緣由的解釋和指導(C級推薦)；

4、身體約束不應作為常規(guī)手段，只有在病人臨床必須約束時，經(jīng)反復評估才可應用;選擇身體約束時必須是對病人少數(shù)侵犯，而又能達到的病人安全保證(C級推薦)；

5、接受神經(jīng)肌肉阻滯劑治療的病人，應該保持其鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和麻醉狀態(tài)，并頻繁觀察病人情況，以降低藥物所致的遠期后遺癥的發(fā)生。同時重申，不能將神經(jīng)肌肉阻滯劑作為化學約束的手段(C級推薦)。

身體約束是的手段，只用于利大于弊時;必須使用時，盡可能應用少數(shù)的約束裝置，以盡可能保持病人的功能活動度，有利于人身安全和有利于治療;一旦開始約束，必須反復持續(xù)評估約束是否應繼續(xù)下去。