瀏覽數(shù)量: 31 作者: 護士長田虹 發(fā)布時間: 2020-05-06 來源: 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院
昨晚上廁所時不小心摔了一跤,這就骨折了?
上次奶奶跌倒后還做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),沒想到這么嚴(yán)重。
和每天一樣下樓梯,怎么就摔倒了呢?
的確,65歲以上的老年人很容易摔倒,摔倒后最直接的影響就是引起骨折,比如髖關(guān)節(jié)骨折、脊柱或手腕骨折,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致死亡,后果不堪設(shè)想,所以平時就要遠離風(fēng)險、預(yù)防跌倒。
為了避免老年人跌倒,今天有請北京和睦家康復(fù)醫(yī)院護士長田虹為大家分享導(dǎo)致跌倒的潛在風(fēng)險以及如何在住院時期、出院后預(yù)防跌倒,讓您成為站如松、走如風(fēng)的“不倒翁”。
在哪里容易跌倒?
1. 床邊、沙發(fā)邊
2. 洗手間
站著排尿后容易跌倒
蹲坐位排便后容易跌倒
長時間洗熱水澡后容易跌倒
3. 具有一定的活動能力的患者(如處于康復(fù)期的患者):易在走廊發(fā)生跌倒
您是否存在跌倒風(fēng)險?
住院患者:可使用專業(yè)跌倒評估量表進行評估
出院患者:以下因素都可能導(dǎo)致跌倒發(fā)生
如果您年齡大于65歲、以前跌倒過、經(jīng)常感覺頭暈/乏力、走路不穩(wěn)、視力/聽力不好、需要頻繁如廁、有過腦卒中發(fā)作、帕金森綜合癥、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病、認(rèn)知功能改變、服用易致跌倒的藥物:如安眠藥、抗高血壓藥、瀉藥、利尿藥、降血糖藥、抗抑郁/抗精神病/抗焦慮藥物等,都有可能存在跌倒風(fēng)險。
住院期間應(yīng)如何預(yù)防跌倒?
在院內(nèi),我們蒙泰護理通過幫助醫(yī)院專業(yè)完善的醫(yī)療設(shè)施、安全貼心的醫(yī)療環(huán)境以及宣傳教育的形式預(yù)防患者跌倒,從醫(yī)院硬件條件的保護和提高患者意識兩方面出發(fā),降低患者跌倒的可能性。
▲門牌跌倒高風(fēng)險標(biāo)識、走廊宣傳標(biāo)識▲衛(wèi)生間內(nèi)裝有扶手▲為患者佩戴防跌倒黃色腕帶▲樓道扶手▲無障礙衛(wèi)生間▲患者穿舒適的病號服及防滑拖鞋▲床擋▲呼叫器▲助行器▲保護性腰帶、拐杖
出院回家應(yīng)如何預(yù)防跌倒?
老年人跌倒有一半以上是在家發(fā)生的,因此家庭環(huán)境的改善和家庭成員的良好護理對于預(yù)防跌倒也至關(guān)重要。
▲客廳
▲臥室
▲洗手間
▲門廳換鞋處
2. 康復(fù)鍛煉
患者可以在身體狀態(tài)較好時進行合理的運動鍛煉,增強肌肉力量和平衡感,有利于預(yù)防跌倒。
(1) 臀橋運動:增強腰背肌力量
(2) 股四頭肌激活訓(xùn)練:增強股四頭肌肌力。在膝蓋下墊一枕頭,收縮股四頭肌保持5秒,放松2秒,反復(fù)練習(xí)。
(3) 外展運動:增強臀中肌肌力。把下肢滑向外側(cè)再收回,越遠越好。
(4) 直腿抬高運動:提高髂腰肌、股四頭肌等下肢肌力。收縮大腿肌肉,盡量伸直膝關(guān)節(jié),抬高足部并使其離開床面,持續(xù)5秒慢慢放低,重復(fù)練習(xí)直到大腿感到疲勞為止。
(5) 原地高抬腿:恢復(fù)本體感覺,增加肌肉力量。
(6) 重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:增強患者身體平衡能力,有利于跌倒后糾正步態(tài)。
3. 挑選適宜的衣物和防滑鞋
衣著過于寬松導(dǎo)致患者行動時拖沓,容易勾帶其他物件導(dǎo)致跌倒,而衣著過緊則導(dǎo)致患者行動不便,也是導(dǎo)致跌倒的主要危險因素。挑選一雙合適的運動鞋對防跌倒很重要:
另外,建議老年人或有肢體障礙的朋友盡量少穿拖鞋,拖鞋的尺寸往往大于普通鞋子的尺寸,容易引起絆倒,而且光腳穿拖鞋的跌倒風(fēng)險高于穿運動鞋。
4. 選擇必要的輔助工具
(1) 使用合適長度的、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物品放在觸手可及的位置。
(2) 髖關(guān)節(jié)保護器
由于髖部骨折是老年人跌倒后的重大后果,所以建議步態(tài)不穩(wěn)或者頻繁跌倒的老年朋友可使用髖關(guān)節(jié)保護器,它能通過吸收跌倒時地面給予身體的沖擊力來降低跌倒后骨折的風(fēng)險。
5. 合理用藥
按醫(yī)囑正確服藥,不要隨意用藥,避免同時服用多種藥物,了解藥物的副作用且注意用藥后反應(yīng),用藥后動作宜緩慢,以預(yù)防跌倒發(fā)生。如果患有骨質(zhì)疏松,可以遵醫(yī)囑合理服用維生素D和補鈣,預(yù)防跌倒。
6. 調(diào)整心態(tài)
老年人常見的“不服老”和“怕麻煩”心理增加了跌倒的風(fēng)險。這需要讓老年人正確認(rèn)識自身的健康狀況和活動能力,提高預(yù)防跌倒的意識,保持平和的心態(tài)并鼓勵老年人求助家人、鄰居,主動解決生活上的需要,避免意外發(fā)生。