保護(hù)性約束需要注意事項(xiàng)有哪些？

    1、約束和非約束不能安排在一起，（無條件的情況下，必須要在工作人員的視線內(nèi)）。被約束的病人要安置在單獨(dú)的病史或者約束室，清楚病房危險(xiǎn)物品和可搬運(yùn)的物品，以防患者自行解除約束后出現(xiàn)過激行為。

    2、正確使用約束帶是預(yù)防病人發(fā)生意外，確保病人安全而采取的必要措施，無論病人是否接受約束，在使用約束前都應(yīng)向病人解釋清楚。

    3、約束前盡可能脫去病人外衣，盡可能勸說解清大小便。

    4、約束位置應(yīng)舒適，將患者肢體處于功能位置（禁止將病人上肢翻到頭部方向）

    5、約束只能作為保護(hù)病人安全，保證治療順利進(jìn)行的方法，不能作為懲罰病人的手段。

    6、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施，故使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束，需較長(zhǎng)時(shí)間約束患者應(yīng)每隔15分鐘巡視一次，觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度，每2小時(shí)解松一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

    7、實(shí)施約束時(shí)，約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)1、2指為原則。

    8、約束帶固定于床上，接頭要隱蔽，以病人看不見，摸不著為宜。

    9、肩部保護(hù)時(shí)肩下要墊棉墊，必須打固定節(jié)，勿使其松動(dòng)以免臂叢神經(jīng)損傷。

    10、隨時(shí)關(guān)心病人冷暖，做好基礎(chǔ)護(hù)理，如：洗漱、料理衛(wèi)生、及時(shí)清理臟、濕的被褥及床單、保持病人床單位的清潔干燥、舒適、預(yù)防壓瘡發(fā)生。

    11、對(duì)興奮躁動(dòng)不安者，定時(shí)喂水喂飯，保證機(jī)需要量，對(duì)拒食拒水者要采取措施，給予鼻飼或補(bǔ)充體液。

    12、準(zhǔn)確記錄并嚴(yán)格交接班，交接內(nèi)容有：約束原因、時(shí)間、約束帶根數(shù)、約束部位皮膚情況，解除約束時(shí)間等。約束帶必須班班交接，對(duì)約束病人進(jìn)行床頭交接班，清點(diǎn)約束帶，仔細(xì)觀察約束帶松緊度、病人皮膚情況及基礎(chǔ)護(hù)理情況，發(fā)現(xiàn)約束帶數(shù)目不對(duì)時(shí)要及時(shí)查找，交接清楚后交班者方能離開。

    13、約束帶定期清洗消毒，保持清潔。