用約束用具要注意哪些？

保護(hù)性約束是指用合適的約束工具約束因心理、生理等原因造成不能自主控制行為的病人，防止其發(fā)生自傷、傷人、非計(jì)劃拔管等意外事件。

2020年6月14日，在護(hù)理之聲"約束-壓瘡1主題”微信討論群里，近500位全國(guó)各地護(hù)理同仁針對(duì)使用約束用具要注意哪些？分六個(gè)部分進(jìn)行了激烈討論，小編對(duì)約束方式、評(píng)估時(shí)間、約束風(fēng)控匯總?cè)缦拢?/span>

一、約束方式

有約束背心、約束床單、約束手套，柔性約束、環(huán)境約束、藥物約束、磁控約束等。

根據(jù)不同狀況的患者使用不同的約束工具：

（1）新生兒用鳥(niǎo)巢、加水床和手套約束、必要時(shí)用包被將上肢抱著適度固定

（2）精神病人坐位約束用椅子，重量在35KG以上

（3）約束褲和約束衣對(duì)老年癡呆有精神癥狀的患者控制活動(dòng)范圍的效果不錯(cuò)

 其它：未來(lái)也有可能采用機(jī)器人智能約束

二、評(píng)估時(shí)間

根據(jù)病情，鎮(zhèn)靜，躁動(dòng)不安，意識(shí)清醒及時(shí)評(píng)估，及時(shí)解除，嚴(yán)格掌握適應(yīng)征

三、約束風(fēng)控

（1）約束患者要留陪伴，并做好周圍環(huán)境安全檢查

（2）提高護(hù)理配比，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格交班

（3）根據(jù)約束指征在特殊時(shí)間段給予約束，白天家人陪伴時(shí)減少約束，夜間無(wú)專人陪護(hù)時(shí)有效約束

（4）嚴(yán)格控制巡視時(shí)間和力度，動(dòng)態(tài)評(píng)估、醫(yī)護(hù)家人三方

（5）告知目的，簽署同意書。盡量選擇專業(yè)看護(hù)，將約束患者暴露于護(hù)理人員視線內(nèi)，做好與家屬、患者的溝通