對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，我們是這樣做的

     為確保病人安全、舒適，避免因約束帶來的傷害。對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，我們是這樣做的

1、約束患者前要由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，開具保護(hù)性約束醫(yī)囑后才能實(shí)施約束，緊急情況下，如：突然發(fā)生沖動(dòng)傷人，或自傷時(shí)，可先憑口頭醫(yī)囑約束患者，再由醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。直接保護(hù)病人時(shí)，工作人員應(yīng)進(jìn)行解釋，并做到嚴(yán)肅認(rèn)真，和藹可親，以免引起病人反感產(chǎn)生敵對(duì)情緒。

2、約束患者時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，避免動(dòng)作粗暴，造成患者的肢體骨折或扭傷等意外，約束帶松緊度適宜，一般以伸進(jìn)兩指為標(biāo)準(zhǔn)。

3、約束患者應(yīng)安置在重癥監(jiān)護(hù)室，24 小時(shí)由護(hù)理人員不離視線管理，防止受其他患者攻擊傷害或解除約束帶。每 30分鐘巡視一次，巡視時(shí)要格外注意患者的約束肢體情況，檢查約束帶松緊是否適宜，注意局部皮膚及血液循環(huán)情況。有無掙脫約束帶現(xiàn)象。

4、約束后要做好患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理。許多患者認(rèn)為約束就是在懲罰他們，從而產(chǎn)生一種恐懼的心態(tài)，作為醫(yī)護(hù)人員，要積極的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心的告知他們約束的目的性是為了更好的幫助他們穩(wěn)定病情，促進(jìn)康復(fù)，適當(dāng)時(shí)會(huì)給予解除。另外在生活護(hù)理方面要體貼入微，保證患者的床單位清潔干燥，及時(shí)喂水喂飯，協(xié)助大小便，夜間要注意給患者保暖。

5、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的知識(shí)宣教。患者入院時(shí)，醫(yī)生都會(huì)告知監(jiān)護(hù)人約束有關(guān)事項(xiàng)，并簽訂《保護(hù)性約束知情同意書》。

6、記錄約束原因、時(shí)間，約束部位等。詳細(xì)交接班（包括書面、口頭、床頭交班）。

7、病人情況穩(wěn)定后要及時(shí)給予解除。做好患者的心理護(hù)理。對(duì)約束帶嚴(yán)加管理，上鎖每日每班清點(diǎn)。